区卫生事业发展“十一五”规划

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　　槐荫区第十一个五年计划卫生事业年发展规划

　　

　　一、我区卫生事业的发展情况

　　（一）卫生事业现状和健康水平

　　近年来，我区的卫生资源更趋丰富，区直医疗机构进一步发展，特色医疗取得长足进展。目前全区共有各级各类医疗卫生机构296家，病床4226张，卫生专业人员5357人（其中本区共有医疗卫生机构220家，卫生专业人员835人，病床215张），平均每千人拥有病床12.1张，拥有卫生专业人员15.3人。预防保健工作成绩显著，特别是在灾情严重的时期，确保了无重大疫情发生，全区的卫生状况进一步改善，广大人民群众的健康得到更加有效的保护。卫生法制建设不断完善，相关行业的卫生质量不断提高。爱国卫生工作和创建卫生城市活动成绩斐然，农村卫生水平明显提高。全区人民的健康水平进一步提高，20xx年全区的人均期望寿命男性75.7岁、女性79.8岁，已接近发达国家水平。20xx年婴儿死亡率10.8‰，无孕产妇死亡，法定报告传染病发病率234.65／十万，处于较低的水平。人群疾病结构和死亡模式进一步发生变化，急性传染性疾病所占比例逐步下降，慢性非传染性疾病所占比例逐步上升并已占主导地位。

　　（二）卫生事业发展面临的主要问题

　　１．防病治病任务艰巨

　　虽然我区的传染病、地方病等防治工作取得了巨大成就，但导致传染病流行的因素和环境依然存在，在短期内不可能有重大改观，SARS的发生和流行又为疾病预防控制工作提出了新的严峻课题，而应对突发公共卫生事件的机制尚不成熟。消灭脊灰、新生儿破伤风、碘缺乏病、麻风病及降低麻疹发病和死亡率，继续保持高水平的免疫接种率的任务十分艰巨。性传播疾病发病逐年增多，并面临艾滋病的巨大威胁。慢性非传染性疾病所占比例日趋上升，而针对新的疾病谱的预防战略和预防体系尚处于幼稚阶段。

　　２．卫生资源总量不足、配置不合理、利用率不高

　　卫生资源总量不足表现在卫生部门与国民经济和社会发展的其他部门之间的资源分配不平衡。卫生资源的配置不合理问题主要表现在对预防保健的投入强度明显低于医疗事业，以至“预防为主”的方针未能全面落实，防保事业基本上仍在实行“以卫养卫”的政策。如何把有限的卫生资源调整到成本效益好的预防保健上，仍亟待解决。由于补偿机制和运行机制不尽合理，医疗机构普遍存在服务效率不高、卫生资源短缺与浪费并存的现象。

　　３．卫生行政执法体制尚待理顺

　　卫生事业的法制建设虽不断取得进展，但多头执法、执法队伍与执法主体脱节的问题仍未得到根本解决，卫生执法机构依然采用“事业编、行政用”的过渡模式。要彻底理顺卫生执法的管理体制，尽早纳入行政执法的统一轨道，需在各级政府的领导下有关部门密切配合才能解决。

　　二、今后五年的形势预测

　　１．随着工业的高速发展，将带来环境、生态等一系列问题，特别是小型企业的发展，接触有毒、有害物质的人员有可能增多，职业卫生问题将日益突出。

　　２．社会主义市场经济体制的建立必将导致卫生领域的一系列变革。卫生部门所面临的主要任务，将是研究、调整资源配置方式和筹资政策，强化政府对卫生事业发展的责任和宏观调控手段，加强行业管理和指导，搞好区域卫生规划，引进必要的市场机制，提高卫生服务的效率和效益，促进人民健康水平不断提高。

　　３．随着公费医疗、劳保医疗等社会保障体制改革的深入，大力发展面对全体公民的基本卫生服务以体现社会公平的原则，将是卫生工作中长期的热点问题。

　　４．城市化趋势加快导致城市人口增加，城市建筑、人口密度过高，居民生活空间缩小，生活节奏加快，带来新的生存环境和公共卫生问题，环境、行为、精神等因素所致的疾病将日益增加，SARS等新型传染病有可能再度发生甚至流行。

　　５．随着老龄化进程的加快（全区65岁以上老人占人口总数的比例从１９９７年9.5％上升到20xx年的11.2%），老年病、慢性病增多，疾病谱进一步发生变化，针对老年病、慢性病、功能障碍性疾病的预防、康复和护理服务问题将日益突出，这对医疗卫生特别是中医药服务领域的扩展提供了新的天地，也提出了更高的要求。

　　６．随着社会发展和个人收入的增加及居民保健意识的提高，医疗保健服务需求增加，用于改善生活质量和健康的消费支出将持续增长。

　　７．医学科技进步一方面增加了防治疾病的措施，使发病率下降，疗效提高，病程缩短，另一方面又使医疗费用大幅度提高，并可能成为沉重的社会和个人负担。

　　三、总体发展战略设想

　　今后5年我区卫生事业发展的总目标是：建立和完善适应国民经济与社会发展、满足人民基本需求的卫生服务体系，特别要加强疾病预防控制体系和传染病救治体系的建设，为全区人民的身体健康与生命安全提供切实可靠的保障，使全区人民都能获得与社会经济发展不同战略阶段相适应的基本的卫生保健服务，满足人们不同层次的健康需求，不断提高健康水平。

　　总体方针是：全面贯彻“预防为主、依靠科技进步、动员

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全社会参与、中西医并重、为人民健康服务”的卫生工作方针；强化“大卫生”观念，树立卫生服务综合效益观点，坚定而有秩序地推进卫生管理体制、运行机制的改革，强化调控、约束机制，不断提高科学管理水平；依靠科技进步和加强人才培养，改进医疗、预防保健服务手段，促进卫生事业的发展；合理高效地利用卫生资源，从本区的实际情况和现有基础出发，通过内涵发展为主、内涵与外延发展相结合的方式，提高卫生资源利用和卫生服务综合效益。

　　四、工作任务与主要指标

　　（一）居民主要健康指标

　　指标1:人均期望寿命：20xx年达到78岁，并延长健康生活时间。

　　指标2 ：婴儿死亡率：20xx年下降到8‰以下。

　　指标3 ：孕产妇死亡率：保持在13／十万以下。

　　（二）卫生工作任务与指标

　　1．医疗工作。20xx年前，区级综合医院要达到功能齐全，技术先进，有解决全区疑难疾病的能力，服务能力强，满足辖区内基本医疗需求，并继续巩固和和发展大肠肛门疾病的专科领先优势。两镇分院和各社区卫生服务中心（站），增强社区健康服务能力，社区健康服务全面覆盖，功能齐全，服务规范，服务质量和水平全面提高。大力发展新型农村合作医疗，不断完善以大病统筹为主要形式的新型农村合作医疗制度，基本解决农民群众看病难、看病贵和因病致贫和因病返贫的问题。到20xx年，在全区建立健全适应社会需要、高质量的医疗保健网络体系。

　　指标4：社区卫生服务覆盖率：20xx年达到100%。

　　指标5：新型农村合作医疗收益率：20xx年以家庭为单位达到80%。

　　2.卫生防病工作。到20xx年，健全疾病预防控制网络，改革管理体制，卫生监督、监测全面覆盖，预防医学科学技术得到发展。在传染病控制、卫生监督监测、慢性非传染性疾病防治等综合卫生防病能力达到省内先进水平。

　　指标6：食品卫生合格率：20xx年达到95%。

　　指标7：公共场所主要卫生指标合格率：20xx年达到95%。

　　指标8：化妆品卫生合格率：20xx年达到98%。

　　指标9：自来水卫生合格率：20xx年达到98%。

　　指标10：有毒有害作业人员体检率：20xx年达到85%。

　　指标11：学校卫生监测合格率：20xx年达到95%。

　　指标12：儿童计划免疫接种率：20xx年达到99%。

　　指标13：甲、乙类传染病发病率：20xx年降至210／十万。

　　指标14：高血压社区管理率：20xx年达到88%。

　　指标15：糖尿病社区管理率：20xx年达到88％。

　　3.妇幼保健工作。到20xx年，建立健全全区妇幼保健系统，保障母婴保健，妇幼保健工作主要指标达到省内先进水平。

　　指标16：孕产妇系统保健管理率：20xx年达到90%。

　　指标17：住院分娩率：不低于99％。

　　指标18：婚前医学检查率：20xx年城区达到95%，农村达到85%。

　　指标19：肉眼可见出生缺陷发生率：20xx年降至5‰。

　　指标20：妇女病普查普治受检率（3年为一个周期）：年均不低于30%。

　　指标21：儿童系统保健管理率20xx年达到95%。

　　指标22：母乳喂养比例：母乳喂养4-6个月者不低于80%。

　　4.爱国卫生工作。大力开展群众性ai国卫生运动，不断提高城乡环境卫生水平，四害密度逐年下降。继续开展创建国家卫生城市等创建活动，为我市20xx年实现创建国家卫生城市、20xx年实现创建国家环保模范城市目标做出贡献。

　　指标23：除四害消杀覆盖率：95%以上。

　　指标24：农村改水收益人口比率：20xx年达到100%，其中饮用自来水的占85%以上。

　　指标25：农村卫生厕所普及率：20xx年达到90%。

　　5.初级卫生保健、健康教育及其他指标。

　　指标26：健康教育普及率：20xx年达到95%。

　　指标27：成年男性吸烟率：下降10%。

　　指标28：医护人员继续教育覆盖率：20xx年达到100%。

　　指标29：卫生事业费：增长速度不低于财政增长速度，在农村卫生、预防保健方面的投入比重逐年提高。

　　五、主要对策措施建议

　　（一）强化政府领导

　　政府和卫生行政部门要通过经济、行政、法律等手段，切实加强对发展卫生事业的宏观调控和领导，逐步形成适合本地特点的、科学有效的卫生管理体制，使卫生事业与经济和社会事业协调发展。

　　（二）深化卫生改革

　　在总结以往改革经验和保持卫生改革政策的连续性、稳定性的基础上，继续坚定不移地完善和深化卫生改革，以主动适应市场

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经济体制要求、疾病模式转变和社会卫生保健需求的变化，改革和完善卫生管理体制和微观运行机制。

　　１．卫生服务体系改革

　　继续大力推进社区卫生服务，努力探索社区卫生服务可持续发展的途径，建立适宜的生存发展机制和保障体系，实现医务人员的合理分流，为全体居民提供质优价廉、方便快捷的综合性、连续性、协调性服务，在“低水平、广覆盖”的基础上，不断发展服务内涵。在全面准确地把握社区居民健康状况和卫生需求动态变化的基础上，以慢性非传染性疾病防治、妇幼卫生社区健康服务和艾滋病综合防治为重点，有针对性地强化健康干预措施，逐步降低重点疾病的发病，不断改善社区卫生状况，提高广大居民的健康水平。

　　2．卫生监督体制与疾病预防控制体制改革

　　按照依法行政、政事分开和精简、统一、效能的原则，走综合执法、综合防病的路子，合理划分卫生监督机构和预防保健服务机构的管理职能与业务范围，避免职能交叉和重叠，建立合理的卫生监督执法体系和疾病预防控制体系。

　　3．农村卫生改革坚持以农村为重点的卫生工作方针，从实际出发，因地制宜，深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入，全面推行新型农村合作医疗，加强宏观调控，优化卫生资源配置，进一步改善农村医疗卫生、预防保健状况，全面落实初级卫生保健发展规划，逐步缩小城乡卫生差距，不断提高全区农民的健康水平和生活质量。

　　（三）加强基础建设

　　围绕应对突发公共卫生事件，建立和完善疾病预防控制、传染病救治两个体系，全面加强基础建设，为全区卫生事业的发展创造物质条件。

　　（三）突出战略重点，带动卫生工作的全面发展

　　１．加强预防保健工作

　　各项卫生工作都要树立和体现“大卫生”观念，全面贯彻“预防为主”的战略方针。要继续加强防保机构建设，提高基本监测能力和基本卫生服务能力。要坚持“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督”的爱国卫生基本工作方针和方法，促进爱国卫生工作的深入发展。大力普及以讲究卫生、预防疾病、自我保健为重点的健康教育，健全组织网络，扩大宣传阵地，最大限度地控制和消除影响人民身体健康的各种危险因素。

　　２．发展中医药和特色医疗事业

　　要遵循“中西医并重”的卫生工作方针，结合疾病模式与医疗服务模式的转变，以内涵建设为主，发展中医药事业，扩大整体服务功能，提高医疗质量，拓宽医疗保健服务范围。按照“大专科、小综合”的发展方向，强化区直医疗机构的固有专业优势，突出特色，争创名牌名医，拓展生存空间。

　　３．注重农村卫生工作

　　以实现初级预防保健规划为目标、提高农村卫生水平为方向，不断巩固和加强农村三级预防保健网的建设，稳定和充实乡村医生队伍，不断建立和完善新型合作医疗制度，健全乡、村医疗机构一体化管理，提高服务水平，促进农村卫生状况的不断改善。

　　（四）加强社会主义精神文明建设

　　坚持社会主义物质文明和精神文明一起抓的方针，根据卫生行业的特点，确定思想政治工作的任务、内容和重点，持之以恒地抓好精神文明建设，深入持久地开展医德医风建设，提高卫生队伍的整体素质，树立良好的职业道德形象，构建和谐卫生行业。
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