网络成瘾与精神病 (一)

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　　另外，还有严重程度标准。国际医学界在这一点上已经非常明确，必须有社会功能即学习、工作和交往能力的受损。 不能上学、工作和与人正常交往，就有可能是成瘾。如果上网没有导致社会功能受损，就不能算是网络成瘾。

　　七条症状标准中还有一个是对上网充满渴求和冲动感。 "渴求"这个用词我们曾反复推敲。就是说对上网有心理依赖。

　　另外还有戒断反应。上网不到成瘾的地步，是不会出现戒断反应的。比如，上网的时候家长不让上，或者因为断电等原因，无法上网。这时 候患者会焦躁、烦躁、发脾气，无论如何想尽一切办法，要找个地方上网。这个是网络成瘾的必备标准。我曾经问一个学生，想上网却上不了的时候，是一种什么感 觉？学生说，心里像被掏空了一样。这就是戒断反应。

　　记者：网络成瘾是不是一种精神疾病？认为它是精神疾病的依据是什么？

　　陶然：网络成瘾是疾病，这是毫无疑问的。世界卫生组织有规定，凡是精神疾病必须具备两点：第一，给自己和他人带来痛苦，第二，社会功能受损。网络成瘾的孩子都具备这两条。

　　网络成瘾是精神类疾病的一个病种，我们为什么把它归到精神类疾病？世界卫生组织有明确的规定，凡是有意志、情感、行为这些问题临床表现的人，都应归于精神 疾病。网络成瘾的孩子都有行为和心理问题。行为方面，就是天天跑到网上；心理方面，表现在情感、认知，他的认知有偏差，认为网上的世界是好的。根据世界卫 生组织的规定，我们认定它属于精神类疾病。

　　再细分，我们认为它属于精神类疾病成瘾这个疾病的范畴里。成瘾分为物质成瘾、非物质成瘾。

　　烟酒成瘾属于物质成瘾。非物质成瘾最常见的是网络、赌博成瘾。美国的话，工作成瘾排在前面。可能有人会问，工作成瘾有什么不好？这 会伤害到家庭和孩子。像我们青少年心理成长基地的孩子，很多都缺失父爱，父亲是工作狂。所以成瘾是会传递的，这是很可怕的。我们不光要出台网络成瘾诊断标 准，可能还会借此机会出台其他的成瘾标准。所有的成瘾都归精神疾病的范畴。

　　记者：有些网友可能没有办法接受自己被判定为"精神疾病"。您能否为我们解释下，这里提到的精神疾病，和我们平时理解的"精神病"，概念上有什么不同吗？

　　陶然：精神疾病，有心理、行为问题的人，都归于精神疾病。包括抑郁症、神经衰弱、癔症。

　　不是研究医学的人，一提到精神疾病，就会想到"疯子"，这是很浅表的理解。所以我们这一次把网络成瘾归类于精神疾病，他们无法理解。

　　实际上，精神疾病涵盖的范围非常之广。并不是常人理解的"精神病""疯了"。网络成瘾的患者有行为能力。

　　记者：网络成瘾具体可以分为哪几种类型？哪一种情况所占的比重比较大？为什么会出现这样的情况？

　　陶然：网络成瘾中有些人比较严重的，会伴发抑郁、焦虑、强迫、社交恐惧；另外，还有网络成瘾与其他病共病，比如多动症、ODD、品行障碍，有的孩子先有这种病，再去上网，就容易网络成瘾。这些情况，治疗起来是非常困难的。

　　为什么网络成瘾不能由行走学校治疗？就是因为很多孩子都有共病的情况，要彻底解决网络成瘾问题，必须把共病的问题解决。否则，走出网络成瘾的可能很小。

　　根据网络的内容，网络成瘾可以分为网络游戏成瘾、网络色情成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾、网络交易成瘾5大类。。

　　网络游戏成瘾的人是最多的，接近90%。在接下来的是网络关系成瘾，以女孩子为主。另外，还有混合的情况。又玩游戏，又看小说。

　　网络游戏成瘾中排第一位的是魔兽成瘾，占到34%。

　　记者：这么多孩子网络游戏成瘾，这个责任归咎于谁？是归咎于网络游戏本身吗？还是有其他的原因？

　　陶然：为什么我们一些孩子们玩网络游戏上瘾，原因主要有四个。

　　第一个是家庭因素。家庭中最主要的是家庭教养方式和家庭关系。

　　可能有的家长喜欢暴力、批评，中国人的教育方式多数是"控制"的、暴力的，学什么、干什么都是由父母决定的，孩子没有长成应该长成的"自我"。

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