医疗计量器具强制性计量检定心得体会：关注民生

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    近年来青岛市委和政府从维护人民群众健康利益的高度出发，围绕给人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务这一目标,采取一系列强有力的政策措施,大力发展农村医疗卫生事业，为和谐社会建设添上了浓重一笔。
    青岛市是国家经济与社会发展计划单列市和历史文化名城，辖7个市辖区代管5个县级市。共设有109个乡镇（街道）卫生院。
    青岛市从20xx年开始启动乡镇标准卫生院建设，市各级财政为每个标准化乡镇卫生院平均补助５０万元，用于为乡镇卫生院配备心电图机、Ｂ超、Ｘ光机、半自动生化分析仪等部分新设备和基础设施改造，到20xx年底全市97处乡镇卫生院改造全部完成，提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力，让农民能就近就医，从而大大降低了农民的医疗费用，并要求所有城市二级以上医院对镇(街道)卫生院开展长期对口帮扶。这是青岛市提升农村公共福利水平的又一项“民生工程”。
    农村卫生工作是我国卫生工作的重点，对提高全民族素质具有重大意义。乡镇卫生院作为三级农村医疗预防保健网中的枢纽，在保障农村居民的健康和农村卫生事业的稳定持续发展方面起着重要作用。随着经济的持续发展，农村居民对卫生服务的需求也发生了巨大的变化。但就全国而言，尤其是经济欠发达地区，乡镇卫生院的发展仍然远远滞后于农村居民的需求。
    如前所述，尽管青岛市乡镇卫生院基本配备了B超、X光机、半自动生化仪、心电图机、尿液分析仪、牙科综合治疗仪等仪器设备，但据本人多年调查结果显示，乡镇卫生院的门(急)诊量一直处于较低水平，虽然年住院人次数在逐渐上升，但床位使用率一直很低，资源闲置和浪费现象严重，分析原因，主要是由于乡镇卫生院人员诊断治疗技术水平不高及医疗设备档次较低造成的。全市109个卫生院的自然环境条件、经济发展状况、基础设施建设水平差別很大，其中有的镇卫生院房屋陈旧、设备老化、专业技术水平落后，农民的就医用药安全无法保证。
    另外，青岛农村地区交通便利，居民收入水平较高，所以部分人患病后更愿意选择去市区的大医院进行诊疗。

    因此，为了进一步提高乡镇卫生院的资源利用率和从业人员的素质，仍需各级政府在财政拨款时适当向乡镇卫生院倾斜，不断加大财政投入力度，减轻其经济负担。同时，乡镇卫生院自身也应提高技术水平和服务质量，吸引农村居民到乡镇卫生院就诊，继而提高自身的业务收入。以满足自身的发展及居民的需求。
  
    乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，是本区域卫生工作的管理与业务技术指导中心，承担医疗预防保健服务工作。乡镇卫生院分中心卫生院和一般卫生院。中心卫生院作为相邻几个乡镇的区域性医疗卫生技术中心，在资金投入、技术力量配备、设施装备上应有重点保证；对一般卫生院，适当控制发展规模，着力提高其预防保健和卫生技术服务水平。
    同时，以乡镇卫生院为基础设立社区卫生服务中心，以村级卫生机构为依托设社区卫生服务站，受乡社区卫生服务中心的管理和指导，建立农村社区卫生服务体系，为居民提供综合性、连续性、安全性和全方位的卫生服务。更好地发挥乡镇医院在县(区)、乡镇、村(居)委会三级医疗卫生预防保健网络中的重要枢纽作用。
    为了加强乡镇卫生院管理，提高医疗卫生服务水平，确保实现人人享有卫生保健，不仅“看得起病”更应“看得好病”,农村新型合作医疗还由单纯医疗保障型向医疗与预防保健并重型转变,对参合农民定期健康查体并建立健康档案,一旦发生疾病能早发现、早治疗。
    目前，乡镇卫生院主要医用诊断设备（医用计量器具）有血压计、B超、心电图机、心电监护仪、X光机、生化分析仪（或可见分光光度计）、血细胞分析仪、尿液分析仪等，医师主要通过这些医用计量器具取得的数据或图片等来诊断患者的病情。如果使用未经计量检定或经检定不合格的医用计量器具，将会导致患者病情的误诊、漏诊，影响患者的治疗，又增加农民的经济负担，甚至付出生命代价。医用计量器具的计量可靠性应每年得到确认。为进一步推动山东省青岛市农村卫生服务体系的建设，探索乡镇卫生院的可持续性发展对策，以满足农村居民对医疗卫生的需求，目前，我们对青岛市部分乡镇（街道）卫生院的医用计量器具进行强制检定工作，总体合格率不是很高。乡镇卫生院的医用计量器具参差不齐，部分偏远乡镇卫生院使用的手提式B超、临床血常规检验设备、X光机等技术含量低，其技术指标达不到病情诊断的需要。

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