开展“以病人为中心”医疗安全专项检查情况汇报

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　　根据卫生部《20xx年—20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》（苏卫医﹝20xx﹞72号）的文件要求，为贯彻落实党十七大精神，继续扎实推进“全面改善医疗服务专项行动”，我院党委按照统一思想、明确领导、层层负责的原则，全面加强医疗安全管理，保障患者生命安全，全力为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务，本着“一切为病人服务”的宗旨，认真计划，严密实施，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗工作的每一个环节，通过全院动员，自查、自纠，计划、整改等方式，努力改善医疗服务环境，全面提高医疗服务质量。

　　一、提高思想认识，加强组织领导。院党委紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化治理、树立科学发展观构建和谐医院”这一工作主线，大力开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，将卫生部提出的“八不准”，卫生厅提出的“五不准”规范上墙，并要求全院职工认真学习，组织讨论，查找存在问题和安全隐患，及时制定整改计划；我院迅速成立了以院长蒋明伟同志任组长的“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动领导小组，建立了由院分管领导分工负责，有关科室负责人任务明确的逐级责任制；通过院办公会、行政例会、早会、全院职工大会等提高全院职工对此次专项检查活动的理解和熟悉，牢固树立“病人利益第一，医疗质量第一，社会效益第一的服务理念。

　　二、大力宣传，奠定思想基础。我院先后在门急诊、外科、内科制作了“深入开展以病人为中心，提高医疗服务质量”、“一切为了病人”、“提高医疗服务安全，构建和谐医患关系”等大幅横标和宣传专栏，通过全面宣传造势，营造活动气氛，喊响了“为了您的健康我们全心全意”的服务口号，形成人人关心，个个参与的良好气氛，为卓有成效的开展此次专项检查活动奠定了坚实的思想基础。

　　三、完善制度，依法规范执业。一是健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，对医疗、护理、财务、物价的规章制度做到全面梳理，补充、修订了百余条规章制度，如：各科室的工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案都做了全面的归纳整理和完善。二是院领导经常性的带领职能科室负责人深入科室检查制度的落实情况，对医疗质量和医疗安全最敏感的首诊、首问责任制、医师24小时住院制度的落实情况尤为重视，使病人在我院的就诊过程中，遇事有人问，事事有人管。三是进一步健全了医疗纠纷防范和处置机制，制订了《医疗事故防范预案及处理程序》，遇有医患纠纷发生立即启动预案程序，防止了过激事件的发生，促进了医患关系的和谐发展。

　　四、改善服务环节，确保医疗安全。一是坚持“以病人为中心”的服务理念，以方便病人就诊和满足病人需求为出发点，对门诊的就诊流程、就诊环境和科室的布局进行了全面改进。为了方便病人就诊，在门诊大厅和各门诊候诊区增设导医和分诊护士，为了方便病人取药，我院将药房从二楼调整到一楼大厅，又在各楼层曾设挂号收费窗口，实现了分楼层挂号、缴费，并全面开展电话、网上预约挂号服务，缓解了门诊的拥挤现象；对挂号、就诊、交费、检查、取药、住院的自动化网络系统进行升级维护，优化了门诊流程，减少了病人的等候时间，方便了病人就诊。二是对急诊科进行不断改善，形成独立的急诊区，急诊区由急诊内、外科、急诊ICU、抢救室、观察室、急诊药房、急诊检验等组成，设有120急救呼叫中心，提供24小时服务，急诊科人员相对固定、医生均是主治医师以上职称，急诊科坚决落实不推诿病人，不拖延时间的原则，对危急重病人先抢救后补办手续并实行首诊负责制。三是对重症监护病房，新生儿病房、血液净化室、手术室、麻醉科和药剂科等重点科室做了重点检查，对科室和病房的布局，人员的调整，设施的配备做了合理的规划，并明确岗位职责，规范全程管理，及时应对患者病情变化，提高危重患者抢救成功率；认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，切实落实和督察三级医生查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，及时发现和处理医疗隐患；严格执行医院感染管理有关制度，今年三月我院成功举办了以“做好手卫生，保护你我他”为主题的感控宣传周现场活动，引进了一些国际先进的感染控制理论及方法，并结合我市各医院的实际情况，摸索了一系列感染控制新思路，进一步改善了医院感染控制的模式，使每个医务人员进一步高度重视医院感染管理工作，切实增强医院感染风险意识，完善了医院感染暴发的报告与处理程序，普及了医院感染控制知识，更新了医务人员感染控制理念。四是加强了护理队伍管理，护理人员严格按照《护士条例》依法执业，持证上岗100％；护理部专门成立护理质量管理委员会，对各科室护士进行定期、不定期的考核，经常性的对护理病历进行评比，合理简化病历内容；护理部组织护士长每天下病区对危重病人的各项护理措施进行检查，制定护理差错和安全管理报告制度，鼓励护士主动报告差错和问题，及时召开护士长例会予以批评和纠正。五是对存在安全隐患的基础设施进行修缮、改造，如：在卫生间、洗漱间、茶炉间等易积水的地面铺设防滑垫，并设有醒目提示牌；供电线路定期巡查；对自备井、储水池进行定期消毒，确保患者饮水安全；病区洗浴热水控制在60度以下，防治灼伤病人；严格电梯维护、保养及年检制度；病区阳台安装防护网；严格按照《食品卫生法》的要求对院食堂进行监督和管理，杜绝销售变质食品，确保患者饮食安全；按照管理医疗废弃物的有关要求，做好医疗废弃物的收集、分类、储藏、交接和转运工作，杜绝流失或转卖，防止二次污染。

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